美国医改恶斗有何启示

2015/06/26 09:53:02   1556   用手机打开   作者:世贸通移民   在线咨询

关注美国投资移民关注美国时政新闻:美国政府关门已有一段时间,民主、共?#22303;?#20826;仍在围绕奥巴马医改激烈斗争,全世界为之瞠目。

 

 

在全球发达国家中,美国的医疗体系算是一个罕见的“怪胎”:一方面,美国不提供全民医保福利,另一方面,美国又不对年度医疗开支设上限,这也导致美国?#21496;?#21307;?#28006;?#20986;是经合组织成员国平均水平的两倍,医?#35780;?#36153;十分严重。面对这个公平不足、效率低下的医疗体系,美国民主、共?#22303;?#20826;对改革并无分歧,分歧在于路线图如何设定。

奥巴马希望将医疗体系变得更加公平,其目标是用“大政府之手”帮助逾3000万未享受医疗覆盖的美国人享受医保,将医保覆盖率从约85%提高至约95%。医改的操作路径是“三条腿”,一是让联邦政府和地方政府共同出资的医疗?#24618;?#35745;划“扩容”,荫泽更多中低收入民众;二是让雇员人数超过50人的雇主强制为全职员工购买医保;三是在“强制医保”的条款下,让无医保者在健保交易所在线购买政府提供补贴的医保产品,半年后仍不购买者将承担罚款。

不过任何改革皆有成?#23613;?#30446;前,医改的“三条腿”都承受着不小的压力:由于医疗?#24618;?#35745;划“扩容”势必增大地方政府的配套资金压力,美国高法去年的判决也未要求各州必须履行该义务,因此美国约有?#35805;?#30340;州对此说不;此外,餐饮、?#39057;?#31561;行业的企业主也不愿承担员工高昂的医疗保险开支,业界反对声一片,今年7月,白宫被迫将强制企业主购买医保的条款延后一年至2015年1月执行;现在,连个人强制购买医保的条款也遭遇共和党阻击,后者希望将其延期一年执?#23567;?/p>

与民主党政府提出的医改思路相左,共和党更?#24247;?ldquo;市场之手”来提升医疗体系效率。去年共和党副总统候选人保罗·瑞安详?#35206;?#36848;了其医改?#29916;?尽管民主党将其妖魔化为“看病券”制度,但其核心思想是要为美国引入很多发达国家采用的医?#28006;?#20986;上限机制,从而控制财政赤字过度膨胀。

根据瑞安的设想,目前公立医疗保健计划的“福利固定制”应逐渐过渡到“补贴固定制”。具体而言就是联邦政府不再提供固定比例的报销额,而是给民众提供购买医疗服务的约8000美元额度补贴,让民众从市场上自行选择医保产品,促使保险公司和医院提供物美价廉的服务。

是“大政府”,还是“大市场”?自从奥巴马医改法案2010年获国会批?#23478;?#26469;,共和党想要废除或削弱医改法案的努力从未?#29916;?相关立法活动已有约40次。而随着10月1日奥巴马医改支柱——“健保交易所”开张之日的到达,两党的博弈也是更加激烈。如奥巴马所言,医改越是临近实施关口,共和党的阻?#26500;?#21183;就越发疯狂。此次共和?#25104;?#33267;不惜以政府关门为要挟要给医改“踩刹车”,表明两党的理念之争?#27573;?#24357;合。

历?#20998;?#26126;,社会的福利糖果一旦派发,将很难回头,因而发放糖果前充分辩论,或许未尝不是一件好事。



投资有风险,以上信息供参考。

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